苏州国医堂老中医提醒:在中医理论体系中,并无“肝脏结节”的直接病名,结合其病灶形态、发病部位与临床特征,多归属于“癥瘕”“积聚”“胁痛”等病症范畴。中医认为,肝主疏泄、主藏血,喜条达而恶抑郁,体阴而用阳,肝脏结节的形成并非单一因素所致,而是情志失调、饮食失宜、外感邪毒、体质亏虚、痰瘀互结等多种因素长期作用,导致肝失疏泄、气血津液运行失常,最终瘀滞结块而成。

情志失调是中医认为肝脏结节最主要的诱发因素,肝主疏泄,掌管全身气机的升降出入,情绪波动直接影响肝气的疏泄功能。长期处于不良情绪状态,会打破肝气的条达之性,引发气机郁滞,这是结节形成的起始病机。
长期抑郁、忧思过度:忧思伤脾,抑郁伤肝,肝气郁结不畅,气机阻滞于肝脉,久而久之,气不行则血不畅、津不布,血液瘀滞、津液凝聚,逐渐形成有形之结。这类人群多伴随胁肋胀痛、胸闷嗳气、情绪低落等症状,也是肝郁型结节的高发群体。
急躁易怒、肝火亢盛:暴怒伤肝,肝气暴胀化火,肝火灼伤肝阴、耗伤肝血,同时肝火灼津成痰,痰火瘀阻肝络,气血痰火相互搏结,盘踞于肝脏,便会催生结节。此类人群常伴口干口苦、头晕目赤、胁肋灼痛、失眠多梦等表现。
简言之,肝气郁结是“始动因素”,气机郁滞日久,便会由气及血、由气及痰,逐步发展为瘀结,这也是中医强调“百病生于气”,肝病重调情志的关键原因。
张学民,苏州国医堂特需专家。上海岳阳中西医结合医院【国家重点中西医结合医院】肿瘤一科副主任医师,副研究员,硕士生导师,中国中医药研究促进会免疫疾病专业委员会常务理事,中国老年肿瘤专委会常务理事,中国中西医结合学会诊断专业委员。曾在国内多家核心权威期刊发表论文数十篇,参与多项国家级、上海市级临床研究课题工作。张主任擅长各种良恶性肿瘤、癌的术前、术中、术后中西医结合“评估诊断治疗”,尤其擅长慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、腹泻便秘、胃肠功能紊乱等消化系统疾病,失眠、多梦、焦虑、慢性疲劳综合症、神经衰弱等亚健康状态的治疗和调理。
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